輕度脂肪肝通常需要3-6個(gè)月可逆轉(zhuǎn)，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與基礎(chǔ)病因、生活方式調(diào)整程度、代謝狀態(tài)等因素相關(guān)。
脂肪肝的恢復(fù)主要取決于肝臟脂肪沉積的可逆性程度。單純性脂肪肝患者若及時(shí)干預(yù)，多數(shù)在半年內(nèi)肝臟超聲影像學(xué)表現(xiàn)可恢復(fù)正常。酒精性脂肪肝戒酒后3-4個(gè)月可見(jiàn)明顯改善，代謝相關(guān)脂肪肝需同步控制血糖血脂。
體重管理是核心干預(yù)手段。體質(zhì)指數(shù)每下降5%-10%，肝臟脂肪含量可減少30%以上。建議通過(guò)每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合飲食控制，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)減少精制碳水化合物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需重點(diǎn)關(guān)注膽堿補(bǔ)充。蛋黃、動(dòng)物肝臟等食物提供的膽堿參與肝臟脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，臨床常用復(fù)方膽堿片輔助治療。合并胰島素抵抗者可考慮二甲雙胍改善糖代謝，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
合并代謝綜合征的患者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至8-12個(gè)月。這類患者往往伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)右上腹隱痛或乏力癥狀加重時(shí)，提示可能存在脂肪性肝炎進(jìn)展。
超聲復(fù)查是評(píng)估療效的重要方式。建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟彩超，觀察肝內(nèi)回聲衰減程度變化。若6個(gè)月后仍未見(jiàn)改善，需排查是否存在其他慢性肝病，必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
