黃瘤可能由高脂血癥、膽汁淤積、糖尿病、遺傳因素、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血脂管理等方式改善。

1、高脂血癥：

血液中膽固醇或甘油三酯水平異常升高是黃瘤形成的常見誘因。脂質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致脂蛋白沉積于皮膚真皮層，形成黃色斑塊狀隆起。伴隨癥狀包括眼瞼周圍黃色瘤體、肌腱部位結(jié)節(jié)?？刂蒲柘拗苿?dòng)物內(nèi)臟攝入，增加深海魚類食用頻率。

2、膽汁淤積：

肝膽系統(tǒng)功能障礙引發(fā)膽汁排泄受阻時(shí)，膽汁酸蓄積可刺激皮膚組織異常增生。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者常見手掌、足底出現(xiàn)扁平黃瘤。伴隨皮膚瘙癢癥狀，需通過熊去氧膽酸等藥物改善膽汁循環(huán)。

3、糖尿病因素：

胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，低密度脂蛋白受體活性降低，促使脂質(zhì)在皮膚組織異常沉積。糖尿病患者下肢及臀部易出現(xiàn)發(fā)疹性黃瘤，表現(xiàn)為群集性黃色丘疹。血糖控制達(dá)標(biāo)后部分瘤體可自行消退。

4、遺傳代謝異常：

家族性高膽固醇血癥患者因LDL受體基因突變，導(dǎo)致膽固醇清除障礙。特征性表現(xiàn)為跟腱增厚伴結(jié)節(jié)性黃瘤，兒童期即可發(fā)病。需采用阿托伐他汀、依折麥布等藥物聯(lián)合治療。

5、甲狀腺功能減退：

甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致肝臟LDL受體表達(dá)減少，血β-脂蛋白水平升高。脛前粘液性水腫患者常合并脛骨前緣黃瘤形成。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉可改善脂代謝異常。

日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇鮭魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。皮膚科就診指征包括瘤體快速增大、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或合并潰瘍出血，冷凍治療或二氧化碳激光可選擇性去除病灶。定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)與肝功能指標(biāo)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極意義。