直腸前突通常由盆底肌肉松弛、長期腹壓增高、分娩損傷、慢性便秘及年齡相關(guān)組織退化等因素引起。該疾病可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善。
盆底肌肉松弛是直腸前突的常見原因。妊娠分娩或長期腹壓增高等因素可能導(dǎo)致盆底肌群張力下降，使直腸陰道隔薄弱區(qū)向前膨出。這類患者常伴隨排便困難、肛門墜脹感。輕度患者可通過凱格爾運動增強盆底肌力，中重度需結(jié)合生物反饋治療。
長期腹壓增高會持續(xù)壓迫直腸前壁。慢性咳嗽、重體力勞動或肥胖等因素均可能增加腹腔壓力，導(dǎo)致直腸壁逐漸向前突出?；颊叨喟橛信疟悴槐M感。建議控制基礎(chǔ)疾病，避免提重物，肥胖者需科學(xué)減重。
分娩損傷是女性患者的主要誘因。產(chǎn)程中胎頭壓迫可能導(dǎo)致直腸陰道隔撕裂或神經(jīng)損傷，經(jīng)陰道分娩多次者風(fēng)險更高。這類損傷可能伴隨會陰部疼痛或性交不適。產(chǎn)后及時進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練可降低發(fā)病風(fēng)險。
慢性便秘與直腸前突互為因果。排便時過度用力會加重直腸前壁膨出，而前突又會阻礙糞便排出。患者常見糞便嵌塞或手指輔助排便行為。增加膳食纖維、規(guī)律排便習(xí)慣可緩解癥狀，頑固性便秘需藥物干預(yù)。
年齡增長導(dǎo)致的結(jié)締組織退化不可忽視。雌激素水平下降會使盆底支持結(jié)構(gòu)松弛，絕經(jīng)后女性發(fā)病率顯著升高。這類患者可能合并子宮脫垂等盆底疾病。激素替代療法需謹(jǐn)慎評估，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
