老年人突然頭暈嘔吐可能與體位性低血壓、前庭功能障礙、腦血管意外等因素有關(guān)。這類癥狀通常由生理性誘因或病理性疾病引發(fā)，需根據(jù)伴隨表現(xiàn)判斷緊急程度。
體位性低血壓是常見誘因，多因快速起身導(dǎo)致腦部供血不足。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、惡心，平臥后緩解。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)穿戴彈力襪。
前庭系統(tǒng)異常如良性陣發(fā)性位置性眩暈耳石癥會(huì)引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴嘔吐，持續(xù)時(shí)間短于1分鐘。可通過耳石復(fù)位手法改善，美克洛嗪、地芬尼多等前庭抑制劑可緩解癥狀。
腦血管疾病需高度警惕，特別是伴隨言語不清、肢體無力時(shí)。后循環(huán)缺血或小腦出血可能引發(fā)劇烈頭暈嘔吐，需立即就醫(yī)排查。頭顱CT或MRI可明確診斷，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物用于缺血性卒中治療。
脫水或電解質(zhì)紊亂也可導(dǎo)致類似癥狀，常見于夏季或服藥利尿劑的老人。建議監(jiān)測(cè)血壓和尿量，口服補(bǔ)液鹽糾正失衡。若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)，需靜脈補(bǔ)液防止腎功能損傷。
少數(shù)情況需排查顱內(nèi)腫瘤或梅尼埃病。腫瘤引起的頭暈呈進(jìn)行性加重，伴頭痛或視物模糊；梅尼埃病則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的耳鳴和聽力下降。建議神經(jīng)科?？茩z查，確診后針對(duì)性治療。
