新生血管性青光眼通常需要手術(shù)治療。該疾病屬于青光眼的特殊類型,由于視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)虹膜新生血管形成,繼而引發(fā)房角關(guān)閉和眼壓急劇升高,保守治療效果有限。
新生血管性青光眼的治療方式主要有抗血管內(nèi)皮生長因子藥物玻璃體腔注射、全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)??寡軆?nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普可抑制新生血管生長;全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)通過破壞缺血視網(wǎng)膜組織減少血管生長因子分泌;青光眼引流閥植入術(shù)則建立新的房水引流通道以控制眼壓。
該疾病可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼底缺血性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀。部分患者早期可能出現(xiàn)虹膜表面血管擴(kuò)張,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)角膜水腫、瞳孔變形等體征。
對于眼壓難以控制的急癥期患者,可考慮前房穿刺術(shù)臨時(shí)降壓。若已發(fā)生視神經(jīng)萎縮,需聯(lián)合視神經(jīng)保護(hù)治療。術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓和眼底情況,及時(shí)處理并發(fā)癥。少數(shù)早期病例通過藥物控制眼壓聯(lián)合原發(fā)病治療可能暫緩手術(shù),但多數(shù)最終仍需手術(shù)干預(yù)。