盆底功能障礙的治療方式主要有生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、生活方式調(diào)整
控制體重有助于減輕盆底肌壓力，避免長(zhǎng)期便秘可減少腹壓增加對(duì)盆底的損傷。戒煙限酒能降低慢性咳嗽概率，從而減少盆底肌反復(fù)牽拉。日常避免提舉重物，建議使用推車(chē)等輔助工具分擔(dān)壓力。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持整體肌肉張力。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)有節(jié)律地收縮放松盆底肌群，可增強(qiáng)尿道括約肌力量。生物反饋治療借助儀器可視化指導(dǎo)肌肉收縮準(zhǔn)確性。陰道錐訓(xùn)練利用重力刺激促進(jìn)肌肉自主收縮，需從輕到重循序漸進(jìn)。建議每天訓(xùn)練3組，每組10-15次收縮，持續(xù)收縮6-8秒后放松。
3、藥物治療
雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后陰道萎縮導(dǎo)致的尿失禁，可改善黏膜彈性。托特羅定等抗膽堿藥能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。度洛西汀等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)尿道括約肌收縮力。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察口干、便秘等不良反應(yīng)。
4、物理治療
電刺激療法通過(guò)低頻電流誘發(fā)肌肉被動(dòng)收縮，適合肌力較差者。磁刺激利用脈沖磁場(chǎng)無(wú)創(chuàng)激活神經(jīng)肌肉組織。體外沖擊波可促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。這些治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常10-15次為一個(gè)療程。
5、手術(shù)治療
陰道前壁修補(bǔ)術(shù)適用于膀胱膨出明顯者，需使用聚丙烯網(wǎng)片加強(qiáng)支撐。骶棘韌帶固定術(shù)將陰道頂端懸吊于韌帶改善子宮脫垂。尿道中段懸吊帶術(shù)治療壓力性尿失禁效果顯著。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估療效。
盆底功能障礙患者日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因飲料刺激膀胱。穿著寬松衣物減少腹壓，練習(xí)腹式呼吸替代不良用力習(xí)慣。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳繩、仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。建立定時(shí)排尿習(xí)慣，每次如廁后從前向后清潔會(huì)陰。癥狀加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診。
