胃潰瘍患者適量補(bǔ)充益生菌可能有助于緩解癥狀，但無法替代藥物治療。益生菌主要通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、抑制幽門螺桿菌活性、促進(jìn)黏膜修復(fù)、減輕炎癥反應(yīng)、改善胃腸功能等機(jī)制發(fā)揮作用。
1、調(diào)節(jié)腸道菌群平衡
胃潰瘍患者常伴隨腸道菌群紊亂，雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌可競爭性抑制有害菌定植。這類微生物能發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸，為腸上皮細(xì)胞提供能量，同時維持腸道pH值穩(wěn)定。臨床常用枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等制劑輔助治療。
2、抑制幽門螺桿菌活性
部分益生菌能分泌細(xì)菌素等抗菌物質(zhì)，直接干擾幽門螺桿菌的黏附作用。布拉氏酵母菌可降低該病原體對胃黏膜的侵襲力，與抗生素聯(lián)用時能提高根除率。使用期間需與抗菌藥物間隔2小時服用，避免相互影響。
3、促進(jìn)黏膜修復(fù)
鼠李糖乳桿菌等菌株可刺激上皮細(xì)胞增殖，增加黏液分泌量。其代謝產(chǎn)物能激活表皮生長因子通路，加速潰瘍面愈合。對于長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃黏膜損傷，聯(lián)合使用益生菌可降低出血風(fēng)險。
4、減輕炎癥反應(yīng)
益生菌通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞分化，減少白介素-8等促炎因子釋放。嗜酸乳桿菌能阻斷核因子κB信號通路，緩解胃部組織水腫和疼痛感。在急性發(fā)作期配合雷貝拉唑等抑酸劑使用效果更顯著。
5、改善胃腸功能
持續(xù)性腹脹、噯氣等癥狀與胃腸動力障礙相關(guān)。凝結(jié)芽孢桿菌可促進(jìn)胃排空，調(diào)節(jié)消化酶分泌。選擇含多種菌株的復(fù)合制劑效果優(yōu)于單一菌種，但需連續(xù)服用4周以上才能觀察到明顯改善。
胃潰瘍患者選擇益生菌時應(yīng)注意菌株特異性，優(yōu)先選擇標(biāo)注胃部適應(yīng)癥的制劑。日常飲食需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量。發(fā)酵食品如無糖酸奶、泡菜等可作為膳食補(bǔ)充來源。治療期間仍需規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物，定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)時應(yīng)立即就醫(yī)。
