卵巢囊腺瘤可通過定期隨訪、藥物控制、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后調(diào)理等方式治療。卵巢囊腺瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、壓迫性尿頻、不孕、腫瘤扭轉(zhuǎn)破裂等癥狀。
1、定期隨訪：體積小于5cm的無癥狀囊腺瘤建議每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測腫瘤增長速度及血流信號變化。絕經(jīng)后女性可延長隨訪間隔，重點關(guān)注腫瘤實性成分和CA125指標(biāo)波動。
2、藥物控制：黃體酮類藥物如地屈孕酮可調(diào)節(jié)雌激素優(yōu)勢狀態(tài)，促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林能抑制卵巢功能。中藥桂枝茯苓丸聯(lián)合紅金消結(jié)膠囊對功能性囊腫有輔助消退作用。
3、腹腔鏡手術(shù)：適用于直徑5-10cm的單純性囊腫或疑似交界性腫瘤，采用囊腫剝除術(shù)保留正常卵巢組織。術(shù)中冰凍病理檢查可即時判斷腫瘤性質(zhì)，電凝止血減少卵巢儲備功能損傷。
4、開腹手術(shù)：腫瘤直徑超過10cm或懷疑惡性變時需行患側(cè)附件切除術(shù)，合并腹水者需進(jìn)行腹膜活檢。粘液性囊腺瘤需完整切除避免破裂導(dǎo)致腹膜假粘液瘤，術(shù)中需保護(hù)輸尿管及腸管。
5、術(shù)后調(diào)理：術(shù)后3個月避免劇烈運動防止卵巢扭轉(zhuǎn)，使用口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。每半年復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔MRI，備孕者需評估卵巢功能，更年期患者可考慮預(yù)防性切除對側(cè)卵巢。
日常飲食增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入調(diào)節(jié)雌激素代謝，瑜伽呼吸訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后6周起可進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力，避免長期服用含雌激素的保健品。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或異常陰道流血需及時復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
