多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、家庭支持、學(xué)校配合、心理疏導(dǎo)等方式治療。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素等原因引起。
1、行為干預(yù)：通過(guò)正強(qiáng)化、行為塑造等方法改善注意力缺陷和沖動(dòng)行為。制定明確的規(guī)則和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，幫助孩子建立時(shí)間管理和任務(wù)分解能力。行為治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，家長(zhǎng)和教師需保持一致態(tài)度。
2、藥物治療：中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、安非他命可調(diào)節(jié)多巴胺水平，非興奮劑類如托莫西汀適用于興奮劑無(wú)效者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期評(píng)估療效和副作用。約70%患兒用藥后癥狀顯著改善。
3、家庭支持：家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)行為管理技巧，避免過(guò)度懲罰或溺愛(ài)。建立規(guī)律作息，減少家庭沖突，通過(guò)親子游戲增進(jìn)溝通。家庭治療可改善親子關(guān)系，降低孩子焦慮水平。
4、學(xué)校配合：教師可采用分段教學(xué)、座位調(diào)整等課堂策略。允許運(yùn)動(dòng)間歇，使用視覺(jué)提示卡輔助任務(wù)完成。個(gè)別化教育計(jì)劃IEP能保障學(xué)習(xí)權(quán)益，同伴支持小組有助于社交技能訓(xùn)練。
5、心理疏導(dǎo)：認(rèn)知行為治療幫助孩子識(shí)別情緒沖動(dòng)，學(xué)習(xí)問(wèn)題解決策略。沙盤治療、藝術(shù)治療適合低齡兒童表達(dá)內(nèi)心。定期心理咨詢可緩解共病焦慮抑郁，增強(qiáng)自我認(rèn)同感。
多動(dòng)癥需綜合干預(yù)體系，預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。學(xué)齡前以行為干預(yù)為主，6歲以上可考慮藥物聯(lián)合治療。飲食上增加歐米伽3脂肪酸攝入，限制人工色素和防腐劑；每日保證60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎行；建立睡眠儀式改善作息紊亂。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷行為時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
