腦出血死前10天的預兆可能由頭痛加劇、肢體無力、言語障礙、意識模糊、血壓異常波動等原因引起，需通過急診就醫(yī)、影像學檢查、生命體征監(jiān)測、藥物控制、手術干預等方式處理。
1、頭痛加劇：突發(fā)劇烈頭痛是腦出血的典型前兆，多表現(xiàn)為后枕部或全頭炸裂樣疼痛，可能與血管畸形破裂或高血壓腦動脈瘤有關。伴隨惡心嘔吐、畏光等癥狀時需立即平臥，避免頭部晃動，監(jiān)測血壓變化。
2、肢體無力：單側上肢或下肢進行性乏力提示運動區(qū)出血，常見基底節(jié)區(qū)血管破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物墜落、行走拖步，伴隨面部歪斜需警惕腦疝形成。保持肢體功能位，記錄肌力變化頻率。
3、言語障礙：突發(fā)表達性失語或理解困難反映語言中樞受損，左側顳葉出血多見?；颊弑憩F(xiàn)為詞不達意、命名錯誤，伴隨吞咽嗆咳時需禁食。進行簡易語言評估如復述短句測試。
4、意識模糊：嗜睡到昏迷的進展性意識障礙提示腦干受壓，常見于丘腦或小腦出血。觀察到瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變需緊急降顱壓，床頭抬高30度避免靜脈回流受阻。
5、血壓異常：收縮壓持續(xù)超過180mmHg會加速血腫擴大，可能原有高血壓未規(guī)范用藥。伴隨視物模糊、鼻衄時需靜脈使用烏拉地爾，避免快速降壓誘發(fā)腦灌注不足。
腦出血高危人群需嚴格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，多食用富含鉀的香蕉、菠菜。保持適度有氧運動如太極拳，避免屏氣用力動作。監(jiān)測晨起血壓并記錄波動曲線，認知訓練可延緩血管性癡呆進展。家屬應學習海姆立克急救法，臥室安裝緊急呼叫裝置，避免獨居時發(fā)生意外。
