多發(fā)性不萌牙可能由遺傳因素、內分泌異常、頜骨發(fā)育障礙、牙胚位置異常、局部感染等原因引起，通常表現(xiàn)為乳牙滯留、恒牙缺失、牙列不齊、咬合紊亂、面部發(fā)育不對稱等癥狀。
1、乳牙滯留：乳牙未按時脫落是典型表現(xiàn)，可能因恒牙胚缺失或位置異常導致。需通過口腔全景片評估牙胚狀態(tài)，滯留乳牙松動明顯時可考慮拔除，后續(xù)通過正畸治療調整間隙。
2、恒牙缺失：口腔檢查可見多處恒牙未萌出，X線顯示頜骨內無牙胚存在。缺失牙數(shù)量超過6顆可診斷為先天缺牙，需根據(jù)功能需求選擇種植修復或活動義齒，兒童期需維持間隙保持器。
3、牙列不齊：未萌牙導致鄰牙傾斜移位，出現(xiàn)牙弓長度不足。早期干預可采用擴弓器、間隙維持裝置，混合牙列期可進行序列拔牙，恒牙列階段需綜合正畸治療。
4、咬合紊亂：后牙區(qū)多顆牙缺失可能導致前牙代償性深覆合，單側缺牙易引發(fā)偏側咀嚼。功能性矯治器如Twin-block可改善頜骨關系，嚴重骨性畸形需正頜手術聯(lián)合治療。
5、面部發(fā)育不對稱：多顆牙長期缺失影響頜骨三維發(fā)育，表現(xiàn)為頦部偏斜、面下1/3高度不足。生長發(fā)育期患者需使用頜骨矯形裝置，成年患者可通過骨增量手術配合修復治療。
日常需加強鈣質與維生素D攝入，推薦牛奶、奶酪、深海魚類等食物。咀嚼訓練可刺激頜骨發(fā)育，適宜進行蘋果、胡蘿卜等耐嚼食物攝入。定期口腔檢查建議每3-6個月進行全景片監(jiān)測，兒童期每年拍攝手腕骨片評估骨齡。正畸治療期間需嚴格保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器與牙縫刷清潔托槽周圍。修復治療后避免咀嚼硬物，夜間佩戴咬合墊可減輕關節(jié)負荷。
