甲母痣是否需要病理檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)估，邊界清晰、顏色均勻的穩(wěn)定痣體可觀察，快速增大或顏色變化者需活檢。
直徑小于6毫米且多年無變化的甲母痣，邊緣規(guī)則、色澤單一如均勻棕色，無疼痛瘙癢等癥狀時(shí)，可暫緩病理檢查。每月拍照記錄形態(tài)，使用皮膚鏡監(jiān)測色素分布模式。
短期內(nèi)寬度超過3毫米、色素?cái)U(kuò)散至甲周皮膚Hutchinson征，或出現(xiàn)黑藍(lán)紅多色混雜需立即活檢。可能與BRAF基因突變相關(guān)，常伴隨甲板縱向開裂。
首選甲板部分切除術(shù)獲取組織，局麻下縱向切除1/3甲板及甲母質(zhì)；全甲摘除術(shù)適用于彌漫性病變。標(biāo)本需進(jìn)行HE染色和S100蛋白免疫組化檢測。
加壓包扎24小時(shí)預(yù)防甲床出血，每日用碘伏消毒創(chuàng)面。新生甲板約6個(gè)月完全覆蓋，期間避免美甲產(chǎn)品或化學(xué)刺激?？诜^孢克洛預(yù)防感染。
良性病例每6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡，惡性者需擴(kuò)大切除并3個(gè)月隨訪。甲母痣惡變率為2%-3%，術(shù)后監(jiān)測應(yīng)包括區(qū)域淋巴結(jié)超聲。
日常避免甲外傷刺激，攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進(jìn)甲床修復(fù)，游泳時(shí)佩戴防水指套。甲周出現(xiàn)衛(wèi)星灶或潰瘍需急診處理，太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善末梢循環(huán)。
