前列腺癌可通過生活方式調(diào)整、飲食控制、定期篩查、藥物預(yù)防、遺傳因素干預(yù)等方式降低風(fēng)險。前列腺癌的發(fā)生與年齡、遺傳、激素水平、炎癥刺激、環(huán)境暴露等因素相關(guān)。
1、生活方式：
保持規(guī)律運動如快走、游泳、太極拳等每周150分鐘以上，避免久坐超過2小時。戒煙限酒可降低氧化應(yīng)激損傷，酒精攝入建議每日≤25克。控制體重使BMI維持在18.5-23.9，腰圍男性＜90厘米。
2、膳食調(diào)整：
增加番茄、西蘭花、綠茶等富含番茄紅素、蘿卜硫素、兒茶素的食物。限制紅肉攝入每周＜500克，避免高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺。補充維生素E堅果、硒海產(chǎn)品等抗氧化營養(yǎng)素。
3、早期篩查：
50歲以上男性建議每年進行PSA檢測聯(lián)合直腸指檢。有家族史者篩查年齡提前至45歲。發(fā)現(xiàn)PSA水平＞4ng/ml或年度增幅＞0.75ng/ml時需進一步行MRI靶向穿刺活檢。
4、藥物預(yù)防：
5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺可降低25%發(fā)病風(fēng)險。二甲雙胍通過調(diào)節(jié)代謝發(fā)揮抗癌作用。阿司匹林長期使用需權(quán)衡胃腸道出血風(fēng)險，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、遺傳管理：
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強監(jiān)測，考慮預(yù)防性前列腺切除。有Lynch綜合征家族史者應(yīng)進行錯配修復(fù)基因檢測。三代直系親屬患病者推薦遺傳咨詢及個性化防控方案。
日?？稍黾佣怪破?、深海魚、全谷物攝入，堅持抗阻訓(xùn)練與有氧運動結(jié)合。避免接觸鎘等重金屬職業(yè)暴露，注意會陰部保暖減少盆腔充血。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，壓力管理可通過冥想、正念訓(xùn)練實現(xiàn)。出現(xiàn)排尿困難、骨痛等癥狀應(yīng)及時就診，晚期患者可采用根治性前列腺切除術(shù)聯(lián)合放療，或新型內(nèi)分泌治療如阿比特龍、恩扎盧胺等藥物。
