子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性腫物，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉多呈水滴狀或指狀突起，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，表面光滑，顏色呈粉紅或暗紅色。息肉可單發(fā)或多發(fā)，基底寬窄不一，部分帶蒂息肉可在宮腔內(nèi)擺動(dòng)。超聲檢查下典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊伴或不伴血流信號(hào)。
約70%患者出現(xiàn)異常子宮出血，表現(xiàn)為月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血、經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)7天或月經(jīng)量突然增多。絕經(jīng)后婦女可能表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血。出血癥狀與息肉機(jī)械刺激子宮內(nèi)膜血管、影響子宮收縮有關(guān)。
部分患者伴有下腹墜脹感或性交后出血。大型息肉可能引起宮腔變形導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物。約20%患者無(wú)任何癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)邊界清晰的占位性病變，宮腔鏡檢查能直接觀察息肉形態(tài)并取活檢。病理檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成的結(jié)構(gòu)，表面被覆柱狀上皮，間質(zhì)常伴有纖維化。
小型息肉可能自行消退，但直徑超過(guò)1cm的息肉很少自然消失。長(zhǎng)期存在的息肉可能發(fā)生囊性變或惡性變，絕經(jīng)后患者的惡變風(fēng)險(xiǎn)約為0.5%-3%。妊娠期息肉可能增大并導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥。
子宮內(nèi)膜息肉患者需保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物如蜂王漿，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E。建議每年進(jìn)行婦科檢查，40歲以上患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常出血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
