耳朵出血可能由外傷、耳道感染、鼓膜穿孔、中耳炎、耳部腫瘤等原因引起,可通過局部清潔、抗生素治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)、抗炎治療、腫瘤切除等方式干預(yù)。
1、外傷:耳道皮膚或鼓膜受外力損傷是常見誘因,挖耳不當(dāng)或頭部撞擊可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。輕微出血可用無菌棉球輕壓止血,避免沾水防止感染。伴隨耳鳴或聽力下降需排除顳骨骨折。
2、耳道感染:真菌性或細(xì)菌性外耳道炎可能引發(fā)糜爛出血,多與游泳進(jìn)水或免疫力下降有關(guān)。表現(xiàn)為耳痛、黃色分泌物,需使用氧氟沙星滴耳液配合口服頭孢克肟,嚴(yán)重者需耳道沖洗治療。
3、鼓膜穿孔:爆震傷或中耳壓力驟變導(dǎo)致穿孔時可見血性分泌物??赡芘c航空旅行、潛水等活動相關(guān),常伴突發(fā)耳悶、眩暈。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù)或脂肪填充修補。
4、急性中耳炎:兒童高發(fā)的化膿性感染可能穿透鼓膜出血。肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染時,會出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛加劇癥狀。除阿莫西林克拉維酸鉀治療外,需配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。
5、耳部腫瘤:血管瘤或鱗癌侵蝕血管可致反復(fù)出血,長期慢性刺激或放射線暴露是危險因素。伴隨單側(cè)聽力喪失、面癱需活檢確診,治療采用腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免使用尖銳物掏耳,游泳時佩戴耳塞防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)出血伴眩暈、發(fā)熱癥狀需及時耳鼻喉科就診,CT檢查可明確深部病變。保持耳道干燥的同時,適量補充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。