風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等藥物控制癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。疾病活動(dòng)期需聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
1、免疫抑制劑：
甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥，能抑制異常免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)破壞。來(lái)氟米特通過(guò)阻斷嘧啶合成減輕滑膜炎，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。羥氯喹適用于輕癥患者，具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎雙重作用。
2、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可精準(zhǔn)阻斷炎癥通路。白介素-6受體拮抗劑托珠單抗適用于中重度活動(dòng)期患者，需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、鎮(zhèn)痛抗炎藥：
非甾體抗炎藥中塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2，胃腸道副作用較小。雙氯芬酸鈉緩釋片能維持12小時(shí)血藥濃度，適合晨僵明顯者。外用扶他林軟膏可輔助緩解局部關(guān)節(jié)腫痛。
4、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松短期用于急性發(fā)作期，能快速抑制滑膜炎癥。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松可改善單個(gè)大關(guān)節(jié)癥狀，每年注射不超過(guò)3-4次。需注意骨質(zhì)疏松和血糖升高等副作用。
5、植物藥制劑：
雷公藤多苷片具有免疫抑制效果，常與化學(xué)藥聯(lián)用。白芍總苷膠囊能減輕關(guān)節(jié)疼痛，適合長(zhǎng)期調(diào)理。使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能變化。
日常需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)如游泳、騎自行車，避免提重物等負(fù)重動(dòng)作。飲食宜增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物，補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
