日前，《新冠病毒感染者居家治療指南》發(fā)布，其中有退燒藥、止痛藥以及復(fù)方感冒藥、止咳藥等藥物。從奧密克戎的癥狀特點(diǎn)來(lái)看，發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀會(huì)出現(xiàn)，類似感冒。多位專家提醒，新冠居家治療期間，西藥退燒藥選用一種即可；退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用；避免超劑量使用；吃藥期間應(yīng)避免飲酒或抽煙等行為，否則將會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭、精神混亂，甚至死亡。
西藥退燒藥選用一種即可
12月9日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部藥師團(tuán)隊(duì)提醒，新冠病毒感染者居家期間，千萬(wàn)別“病急亂投醫(yī)”，退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用，要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物，同時(shí)還要避免食物與藥物相互作用。北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授也發(fā)出提醒，病急不能亂投醫(yī)，退燒藥與感冒藥盡量不要疊加服用。
同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任李娟介紹，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于緩解輕、中度的疼痛癥狀，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。但使用這些退燒藥，一定要注意不可同時(shí)使用。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)使用可能會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭。
曾有媒體報(bào)道過(guò)患者同時(shí)使用3種感冒退燒藥導(dǎo)致肝衰竭死亡。大多數(shù)肝臟損傷的案例都與過(guò)量使用此類藥物有關(guān)。對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)尤其注意避免超出規(guī)定劑量，超劑量使用對(duì)乙酰氨基酚有可能導(dǎo)致急性肝衰竭。
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授介紹，對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬一天內(nèi)不要使用超過(guò)4次。使用布洛芬退燒時(shí)，應(yīng)注意每次間隔6小時(shí)，一天用藥不超過(guò)4次。使用對(duì)乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時(shí)可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過(guò)4次?！?/p>
西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服
除不要同時(shí)使用兩種西藥退燒藥外，還需注意退燒藥不可與常見(jiàn)的感冒藥如泰諾、白加黑等同時(shí)使用，也不可與部分中成感冒藥同時(shí)使用。比如吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，就不用再額外服用布洛芬或?qū)σ阴０被恿?，因?yàn)檫@些中成藥本身就有退熱的功效。同理，布洛芬與感康、白加黑等也盡量不要同服。
此外，常用的復(fù)方感冒藥中，常常含有對(duì)乙酰氨基酚成分，如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等，部分中成藥如感冒靈顆粒、強(qiáng)力感冒片等也含有對(duì)乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細(xì)查看藥品說(shuō)明書(shū)，核對(duì)藥物成分，避免同時(shí)服用含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥品，導(dǎo)致服藥過(guò)量或蓄積，從而導(dǎo)致藥品毒副反應(yīng)。
避免超劑量使用
部分患者居家治療期間，可能會(huì)超過(guò)推薦劑量下吃藥，這是絕對(duì)不可取的。過(guò)量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致更多的毒副作用。例如過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚可導(dǎo)致急性肝衰竭；治療干咳的右美沙芬過(guò)量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等，兒童過(guò)量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
避免食物與藥物相互作用
酒精可增加右美沙芬的中樞抑制作用，服用對(duì)乙酰氨基酚期間飲酒，會(huì)損害肝臟，因此服用此類藥物期間應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料。服用布洛芬期間飲酒或吸煙還可能增加發(fā)生胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)避免飲酒或抽煙。
同濟(jì)醫(yī)院主管藥師李偉杰提醒大家，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用藥后可能更容易出血，因此應(yīng)避免受傷。使用布洛芬或?qū)σ阴０被悠陂g可能誘發(fā)或加重高血壓，因此應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。
如出現(xiàn)咳嗽等癥狀，需服用鎮(zhèn)咳糖漿等，注意服用后半小時(shí)內(nèi)不要喝水。如咳痰嚴(yán)重需要使用對(duì)乙酰半胱氨酸泡騰片，切記要將泡騰片溶解在溫水中后服用，千萬(wàn)不要把泡騰片直接吞服，已有直接吞服泡騰片導(dǎo)致死亡的案例。如出現(xiàn)流鼻涕等癥狀，服用了氯苯那敏、氯雷他定等藥物，請(qǐng)不要駕駛汽車或高空作業(yè)。
