絨癌通常不會(huì)遺傳。絨癌屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,主要與異常妊娠相關(guān),而非遺傳因素導(dǎo)致。
1、絨癌的發(fā)病機(jī)制:
絨癌起源于胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的惡性增殖,絕大多數(shù)病例繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或正常妊娠后。其發(fā)生與受精卵染色體異常或妊娠過程中滋養(yǎng)細(xì)胞異常分化密切相關(guān),屬于獲得性基因突變所致,并非家族遺傳性疾病。病理特征為滋養(yǎng)細(xì)胞失去正常絨毛結(jié)構(gòu),呈侵襲性生長并伴隨出血壞死。
2、遺傳相關(guān)腫瘤的鑒別:
真正具有遺傳傾向的腫瘤往往存在胚系基因突變,如BRCA基因突變導(dǎo)致的乳腺癌。而絨癌患者通常無相關(guān)家族史,目前醫(yī)學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)特異性遺傳基因位點(diǎn)。極少數(shù)家族性病例可能與基因印記異常有關(guān),但這類情況不足總病例的1%,不能作為普遍依據(jù)。
預(yù)防絨癌需重視妊娠后隨訪,尤其葡萄胎患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血HCG水平。治療以化療為主,常用甲氨蝶呤、放線菌素D等藥物,治愈率可達(dá)90%以上。愈后患者再次妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,建議間隔12個(gè)月以上,孕早期加強(qiáng)超聲檢查。日常注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防轉(zhuǎn)移灶出血。