結(jié)腸息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能，但復(fù)發(fā)率與病理類(lèi)型、切除方式及術(shù)后監(jiān)測(cè)密切相關(guān)。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素：
腺瘤性息肉復(fù)發(fā)率較高，尤其是直徑超過(guò)1厘米或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉。炎癥性息肉和增生性息肉復(fù)發(fā)概率較低。切除方式上，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或分片切除術(shù)EPMR的殘留率高于完整切除。患者若存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素，或長(zhǎng)期保持高脂低纖維飲食、吸煙等不良習(xí)慣，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2、術(shù)后監(jiān)測(cè)策略：
低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤建議術(shù)后3年復(fù)查腸鏡，高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤需1年內(nèi)復(fù)查。發(fā)現(xiàn)多發(fā)息肉或高級(jí)別瘤變者，需縮短至6個(gè)月隨訪(fǎng)。監(jiān)測(cè)期間可采用糞便潛血試驗(yàn)、糞便DNA檢測(cè)等無(wú)創(chuàng)手段輔助篩查。對(duì)于遺傳性息肉病患者，需每1-2年進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)增加全谷物、蔬菜等膳食纖維攝入，每日不低于30克；限制紅肉及加工肉制品至每周500克以?xún)?nèi)。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-23.9范圍。戒煙并限制酒精攝入，男性每日純酒精量不超過(guò)25克。定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
