腹外疝術(shù)后通常24小時(shí)內(nèi)可嘗試下床活動。早期活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成,但需根據(jù)手術(shù)方式、麻醉類型及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
一、術(shù)后活動時(shí)間影響因素:
腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)較快,術(shù)后6-8小時(shí)生命體征穩(wěn)定即可在攙扶下短暫站立;傳統(tǒng)開放手術(shù)因切口較大,建議術(shù)后12-24小時(shí)再開始床邊活動。全身麻醉者需待完全清醒、肌力恢復(fù)后再活動,硬膜外麻醉者下肢感覺運(yùn)動功能恢復(fù)后即可嘗試。
二、分階段活動建議:
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)保持平臥,麻醉消退后先進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。24小時(shí)內(nèi)首次下床需醫(yī)護(hù)人員評估,遵循"三步法":先坐起30秒無頭暈,再站立30秒無不適,最后短距離行走。術(shù)后3天內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動作,2周內(nèi)逐步恢復(fù)日?;顒恿?。
三、特殊情況處理:
合并心肺疾病或高齡患者需延長臥床時(shí)間,活動前需監(jiān)測血壓、血氧。若出現(xiàn)切口滲血、劇烈疼痛或心悸氣促應(yīng)立即停止活動。使用補(bǔ)片修復(fù)者需特別注意避免早期劇烈運(yùn)動導(dǎo)致補(bǔ)片移位。
術(shù)后飲食從流質(zhì)過渡到普食,多攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)切口愈合,每日補(bǔ)充維生素C含量高的果蔬如橙子、西蘭花。2周內(nèi)避免芹菜、豆類等易脹氣食物??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查無異常后可逐步恢復(fù)游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動,3個(gè)月內(nèi)禁止仰臥起坐、舉重等腹部負(fù)重運(yùn)動。保持切口干燥清潔,淋浴后及時(shí)消毒,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。