種植牙失敗后多數(shù)情況下可以再次種植。需評估失敗原因及牙槽骨條件,通過針對性處理可提高二次種植成功率。
1、失敗原因分析:
種植體脫落常見于感染、骨結(jié)合不良或咬合力過大。感染多因術(shù)后口腔衛(wèi)生不佳,需徹底清除病灶并控制炎癥;骨結(jié)合失敗可能與骨質(zhì)疏松或手術(shù)操作有關(guān),需通過骨增量手術(shù)改善基礎(chǔ)條件;咬合問題需調(diào)整修復(fù)體設(shè)計,必要時進行咬合重建。
2、再種植條件評估:
牙槽骨寬度高度不足時需先行植骨,待骨量恢復(fù)后種植。上頜竇底提升術(shù)適用于后牙區(qū)骨高度不足者。全身因素如糖尿病未控制或長期服用抗凝藥物者,需經(jīng)??漆t(yī)生評估調(diào)整治療方案。局部軟組織缺損可通過結(jié)締組織移植修復(fù)。
3、二次種植技術(shù)要點:
采用引導(dǎo)骨再生技術(shù)聯(lián)合屏障膜覆蓋可促進新骨形成。即刻種植需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥,延期種植通常需等待3-6個月。數(shù)字化導(dǎo)板輔助能精準(zhǔn)避開神經(jīng)血管,選擇親水性表面處理的種植體可加速骨整合。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用沖牙器和軟毛牙刷維護種植體周圍組織。避免吸煙及過硬食物,定期復(fù)查拍攝曲面斷層片監(jiān)測骨結(jié)合情況。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,適度咀嚼鍛煉促進骨改建。若出現(xiàn)牙齦紅腫或種植體松動需及時就診,早期干預(yù)可最大限度保留修復(fù)機會。