乙肝患者通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，生存期可接近正常人壽命。關(guān)鍵在于早期診斷、持續(xù)抗病毒治療和定期監(jiān)測(cè)。
一、疾病分期與生存率：
慢性乙肝分為免疫耐受期、免疫清除期、低復(fù)制期和再活動(dòng)期。免疫耐受期患者肝臟損傷輕，及時(shí)干預(yù)可長(zhǎng)期穩(wěn)定；進(jìn)入免疫清除期后，持續(xù)炎癥可能進(jìn)展為肝硬化，5年生存率約80%；若發(fā)展為失代償期肝硬化，5年生存率降至30%。通過核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋等長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制，能顯著延緩疾病進(jìn)展。
二、關(guān)鍵治療措施：
抗病毒治療是核心手段，需終身服藥或達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)。定期檢測(cè)肝功能、HBV-DNA載量和甲胎蛋白，每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。出現(xiàn)肝纖維化時(shí)需聯(lián)合扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。合并脂肪肝者需控制體重，糖尿病患需穩(wěn)定血糖。
三、日常管理要點(diǎn)：
嚴(yán)格戒酒，避免腌制、霉變食物，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg體重。適量有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳可增強(qiáng)免疫力。保持規(guī)律作息，情緒波動(dòng)可能誘發(fā)肝炎活動(dòng)。接觸性出血后需及時(shí)消毒，家庭成員應(yīng)接種疫苗。
合并腹水患者需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化；食管靜脈曲張者進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽。接種甲肝、流感疫苗可減少重疊感染風(fēng)險(xiǎn)。心理方面需建立治療信心，參加病友互助小組。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶病生存，生活質(zhì)量與常人無(wú)異。
