輸尿管息肉癌變概率較低，多數(shù)屬于良性病變，但仍需定期隨訪觀察。
一、輸尿管息肉的性質(zhì)與分類：
輸尿管息肉是泌尿系統(tǒng)常見的黏膜增生性病變，病理類型以炎性息肉和纖維上皮性息肉為主。炎性息肉多由慢性感染或結(jié)石刺激引起，表現(xiàn)為黏膜水腫和淋巴細(xì)胞浸潤；纖維上皮性息肉則與黏膜下結(jié)締組織增生相關(guān)，表面覆蓋正常尿路上皮。這兩種類型均無顯著惡性傾向，臨床確診需依賴病理活檢。
二、癌變風(fēng)險相關(guān)因素：
若息肉體積超過1厘米、生長迅速或伴有血尿癥狀時，需警惕不典型增生可能。長期接觸化學(xué)致癌物如芳香胺類、吸煙史或合并慢性腎積水患者，可能增加尿路上皮惡變風(fēng)險。影像學(xué)檢查顯示基底寬、形態(tài)不規(guī)則且血供豐富的息肉，應(yīng)通過輸尿管鏡取組織病理明確性質(zhì)。
三、臨床處理與監(jiān)測策略：
直徑小于0.5厘米的無癥狀息肉可每6個月復(fù)查超聲監(jiān)測；伴有梗阻或反復(fù)感染者建議行輸尿管鏡下電切術(shù)。術(shù)后需每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱鏡隨訪，連續(xù)3年無異?？裳娱L間隔。合并腎積水的患者應(yīng)同時評估腎功能，必要時放置雙J管改善引流。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動促進(jìn)代謝，但需避免騎行等可能壓迫輸尿管的運動。出現(xiàn)突發(fā)性腰痛或肉眼血尿時，應(yīng)立即進(jìn)行泌尿系超聲檢查。長期隨訪中如發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)或尿細(xì)胞學(xué)異常，需及時進(jìn)行增強(qiáng)CT或核磁共振進(jìn)一步評估。
