甲狀腺功能減退癥可能引起閉經(jīng)。甲狀腺激素水平低下會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)。
甲狀腺功能減退癥患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足，直接影響促性腺激素釋放激素的分泌節(jié)律。促卵泡激素和黃體生成素的脈沖式分泌模式發(fā)生改變，卵巢功能受到抑制，雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜增生不足，最終表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。部分患者可能同時(shí)伴有泌乳素水平輕度升高，進(jìn)一步加重月經(jīng)紊亂。
甲狀腺功能減退癥引起的閉經(jīng)屬于繼發(fā)性閉經(jīng)范疇。患者通常先出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為閉經(jīng)。這類患者往往伴有典型甲狀腺功能減退癥狀，如怕冷、乏力、體重增加、皮膚干燥、便秘等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素水平升高，游離甲狀腺素水平降低。
對(duì)于甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致的閉經(jīng)，治療關(guān)鍵在于糾正甲狀腺功能。左甲狀腺素鈉是主要治療藥物，通過(guò)補(bǔ)充外源性甲狀腺激素，使甲狀腺功能恢復(fù)正常水平。多數(shù)患者在甲狀腺功能恢復(fù)正常后3-6個(gè)月內(nèi)月經(jīng)可自行恢復(fù)。若治療半年后月經(jīng)仍未恢復(fù)，需進(jìn)一步排查其他內(nèi)分泌疾病或多囊卵巢綜合征等婦科疾病。
甲狀腺功能減退癥患者日常需注意均衡飲食，適量增加富含碘、硒、鋅等微量元素的食物，如海帶、紫菜、堅(jiān)果等。規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能在正常范圍對(duì)月經(jīng)恢復(fù)至關(guān)重要。
