二型糖尿病的藥物治療需根據(jù)個體情況選擇，常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類降糖藥和胰島素增敏劑等。
1、二甲雙胍：
二甲雙胍是二型糖尿病的一線治療藥物，主要通過抑制肝臟糖原分解和減少腸道對葡萄糖的吸收來降低血糖。該藥物對體重影響較小，適合超重或肥胖患者。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。
2、磺脲類降糖藥：
磺脲類藥物如格列本脲、格列美脲等通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。這類藥物降糖效果較強(qiáng)，但可能導(dǎo)致低血糖和體重增加。老年患者或肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
3、胰島素增敏劑：
噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮、吡格列酮能提高肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性。適用于存在明顯胰島素抵抗的患者，但可能增加水腫和心力衰竭風(fēng)險，心功能不全者禁用。
4、GLP-1受體激動劑：
這類藥物如利拉魯肽、艾塞那肽通過延緩胃排空和促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用，兼具減重效果。常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，需皮下注射使用。
5、SGLT2抑制劑：
達(dá)格列凈、恩格列凈等藥物通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收促進(jìn)糖分從尿液排出。除降糖外還具有心血管和腎臟保護(hù)作用，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險。
二型糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化用藥方案，同時配合飲食控制和適度運動。飲食應(yīng)以低升糖指數(shù)食物為主，如全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免高糖高脂食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等，有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，及時調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
