前列腺癌的癥狀可能由排尿異常、盆腔不適、性功能障礙、骨骼疼痛、全身癥狀等原因引起。
早期前列腺癌常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急或尿流變細(xì)。腫瘤壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿中斷或夜尿增多。部分患者出現(xiàn)血尿或排尿時(shí)有灼燒感，需與前列腺增生鑒別。
腫瘤局部進(jìn)展可引發(fā)會陰部或下腹部持續(xù)性鈍痛。直腸受壓時(shí)產(chǎn)生排便不適或里急后重感。部分患者描述為坐骨神經(jīng)痛樣放射痛，可能與神經(jīng)浸潤有關(guān)。
癌灶侵犯神經(jīng)血管束會導(dǎo)致勃起功能障礙。精液中帶血或射精疼痛是典型表現(xiàn)。晚期患者可能出現(xiàn)睪丸疼痛或腹股溝區(qū)墜脹感。
轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)出現(xiàn)腰背部、髖部或肋骨固定性疼痛。脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導(dǎo)致下肢無力。病理性骨折常見于股骨和椎體，疼痛夜間加重是特征性表現(xiàn)。
晚期患者可見體重下降、貧血或下肢水腫。淋巴轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大。少數(shù)出現(xiàn)副腫瘤綜合征表現(xiàn)為乳腺發(fā)育或凝血異常。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。日常保持低脂飲食，多攝入番茄、西蘭花等富含番茄紅素的食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排尿癥狀或不明原因骨痛時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)結(jié)合直腸指檢、核磁共振和穿刺活檢明確診斷。治療方案需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放射治療或內(nèi)分泌治療。
