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單純肥胖可通過減重手術(shù)干預(yù)治療,適用于BMI≥37.5或BMI≥32.5合并代謝性疾病等情況。手術(shù)指征包括藥物治療無效、肥胖相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險高、心理評估合格等條件。

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螺內(nèi)酯片 生產(chǎn)廠家:江蘇瑞年前進制藥有限公司 功能主治:本品適用于以下情況: 1.水腫性疾病: 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫?肝硬化腹水?腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用.也用于特發(fā)性水腫的治療. 2.高血壓: 作為治療高血壓的輔助藥物. 3.原發(fā)性醛固酮增多癥:螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療. 4.低鉀血癥的預(yù)防:與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥. 用法用量:治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少連服5日。以后酌情調(diào)整...
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單純肥胖患者BMI≥37.5時具備手術(shù)指征,BMI≥32.5合并糖尿病、高血壓等代謝性疾病時也可考慮。這類患者通過飲食運動減重效果有限,手術(shù)能顯著降低內(nèi)臟脂肪堆積。術(shù)前需完成心肺功能評估及內(nèi)分泌檢查。

合并2型糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥時,減重手術(shù)可改善胰島素抵抗。糖尿病病程小于15年且C肽水平>1ng/ml者效果更佳。手術(shù)可能涉及胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等術(shù)式。

經(jīng)過6個月規(guī)范生活方式干預(yù)及藥物治療如奧利司他、利拉魯肽、芬特明/托吡酯后,體重下降未達標(biāo)的患者。需提供完整的飲食記錄、運動日志及用藥史作為評估依據(jù)。

術(shù)前需排除嚴(yán)重精神障礙、物質(zhì)濫用及飲食失調(diào)。心理評估需確認患者理解手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后長期隨訪要求。術(shù)后需配合維生素補充及定期營養(yǎng)監(jiān)測。

手術(shù)適年齡通常為18-65歲,青少年需骨骼成熟且經(jīng)多學(xué)科團隊批準(zhǔn)。老年人需評估手術(shù)耐受性,合并嚴(yán)重心肺疾病者不建議手術(shù)。

減重手術(shù)后需終身保持高蛋白飲食,每日補充復(fù)合維生素及鈣劑。建議每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車,避免高糖高脂飲食。術(shù)后需定期監(jiān)測鐵蛋白、維生素B12等指標(biāo),每3個月復(fù)查代謝指標(biāo)變化。

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