花粉過敏可通過典型癥狀結(jié)合過敏原檢測(cè)確認(rèn)。當(dāng)接觸花粉后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻眼瘙癢或結(jié)膜充血等癥狀,且癥狀在脫離花粉環(huán)境后緩解,需高度懷疑花粉過敏。
一、典型癥狀識(shí)別:
花粉過敏主要表現(xiàn)為鼻眼癥狀三聯(lián)征:鼻部癥狀包括連續(xù)打噴嚏每次≥3個(gè)、大量清水樣鼻涕和鼻塞;眼部癥狀以眼癢、流淚和結(jié)膜充血為主。部分患者伴隨咽癢、咳嗽等咽喉刺激癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)皮膚紅斑或風(fēng)團(tuán)。癥狀具有季節(jié)性特點(diǎn),春季樹木花粉或夏秋季草本花粉高發(fā),陰雨天癥狀減輕。
二、醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法:
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn),將常見花粉提取液點(diǎn)刺于前臂皮膚,15分鐘后觀察紅暈和風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。血清特異性IgE檢測(cè)適用于皮膚試驗(yàn)禁忌者,通過抽血檢測(cè)花粉特異性抗體。鼻激發(fā)試驗(yàn)可作為科研驗(yàn)證手段,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
三、自我觀察要點(diǎn):
記錄癥狀日記有助于初步判斷,需重點(diǎn)關(guān)注癥狀與戶外活動(dòng)的關(guān)聯(lián)性、每日癥狀波動(dòng)規(guī)律上午較重、地域差異郊區(qū)癥狀加重等特征。合并過敏性哮喘者可能出現(xiàn)胸悶氣促,夜間咳嗽加重需警惕。癥狀每年固定季節(jié)復(fù)發(fā)且持續(xù)2年以上,符合花粉過敏的時(shí)間規(guī)律。
確診花粉過敏后,花粉季減少戶外活動(dòng)并關(guān)閉車窗,外出佩戴防花粉口罩和護(hù)目鏡。日常用生理鹽水沖洗鼻腔,臥室安裝空氣凈化器。飲食避免交叉過敏原如蘋果、堅(jiān)果等,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。癥狀明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物、鼻用激素或白三烯受體拮抗劑,中重度患者可考慮脫敏治療。合并哮喘需隨身攜帶支氣管擴(kuò)張劑,定期監(jiān)測(cè)肺功能。