早期直腸癌多數(shù)情況下病情較輕,治愈率較高。通過規(guī)范治療和定期隨訪,患者五年生存率可達(dá)90%以上。
1、早期直腸癌的分期特征:
早期直腸癌指腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層,未侵犯肌層及周圍淋巴結(jié)。典型表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血或黏液便,部分患者可能無明顯癥狀。此階段腫瘤生物學(xué)行為相對(duì)溫和,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低于5%。臨床常用腸鏡檢查結(jié)合病理活檢確診,影像學(xué)檢查可輔助判斷浸潤(rùn)深度。
2、治療方式與預(yù)后:
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌,創(chuàng)傷小且保留肛門功能。對(duì)黏膜下層浸潤(rùn)者需行根治性手術(shù),如經(jīng)肛門局部切除或腹腔鏡直腸前切除術(shù)。術(shù)后病理顯示脈管侵犯時(shí)需補(bǔ)充放化療。規(guī)范治療后復(fù)發(fā)率不足10%,但需每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,持續(xù)監(jiān)測(cè)5年。
飲食需增加膳食纖維攝入量,每日不少于30克,選擇燕麥、木耳等富含可溶性纖維的食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)參與康復(fù)監(jiān)督。若出現(xiàn)體重驟降或排便疼痛加劇需立即復(fù)診。