肛門閉鎖手術(shù)的成功率較高，多數(shù)患兒術(shù)后排便功能可接近正常水平。手術(shù)效果與閉鎖類型、是否合并其他畸形及手術(shù)時機密切相關(guān)。
一、單純性低位肛門閉鎖：
此類患兒手術(shù)成功率可達90%以上。直腸盲端距離會陰皮膚較近，通常采用會陰肛門成形術(shù)，術(shù)后排便控制功能恢復(fù)良好。需在新生兒期完成手術(shù)，術(shù)后需定期擴肛防止狹窄，配合排便訓(xùn)練可達到滿意效果。
二、中高位肛門閉鎖合并瘺管：
成功率約70%-85%。需分期行結(jié)腸造瘺和肛門成形術(shù)，部分患兒可能遺留排便失禁或便秘。合并直腸尿道瘺者需精細(xì)分離瘺管，術(shù)后可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。建議在3-6月齡完成根治手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪排便功能。
三、復(fù)雜畸形合并肛門閉鎖：
如合并脊柱畸形、先天性心臟病等，成功率降至50%-60%。需多學(xué)科協(xié)作治療，術(shù)后常需生物反饋訓(xùn)練改善排便功能。約30%患兒成年后需依賴灌腸或人工肛門維持排便，需終身隨訪消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)狀況。
術(shù)后應(yīng)堅持高纖維飲食，適量攝入酸奶等益生菌食品有助于維持腸道菌群平衡。每日進行提肛運動可增強盆底肌力量，6歲前每月測量肛門口徑。避免久坐和劇烈運動，定期復(fù)查肛門直腸測壓和直腸超聲。合并脊柱畸形者需配合康復(fù)訓(xùn)練，注意觀察排尿情況。心理疏導(dǎo)對學(xué)齡期患兒尤為重要，可通過游戲療法緩解焦慮情緒。
