肝的鈣化灶是肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)的鈣鹽沉積病灶，多數(shù)屬于良性病變，通常由肝內(nèi)膽管結(jié)石、慢性炎癥、寄生蟲感染、血管瘤鈣化或創(chuàng)傷后修復(fù)等因素引起。
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石：
肝內(nèi)膽管結(jié)石是鈣化灶的常見原因，結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管壁可能導(dǎo)致局部鈣鹽沉積。這類鈣化灶通常伴隨右上腹隱痛、黃疸或反復(fù)膽管炎發(fā)作。治療需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀選擇藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)切除。
2、慢性炎癥：
慢性肝炎或肝膿腫愈合過(guò)程中，壞死組織被鈣鹽替代形成鈣化灶。患者可能有肝炎病史或反復(fù)發(fā)熱史。若無(wú)活動(dòng)性炎癥無(wú)需特殊處理，定期超聲隨訪即可。
3、寄生蟲感染：
肝包蟲病治愈后蟲體鈣化是牧區(qū)常見類型，鈣化灶呈特征性蛋殼樣改變。需結(jié)合疫區(qū)接觸史和血清學(xué)檢查確診。已鈣化的病灶一般不需治療，活動(dòng)性感染需用阿苯達(dá)唑等藥物驅(qū)蟲。
4、血管瘤鈣化：
肝血管瘤病程較長(zhǎng)時(shí)可能發(fā)生部分鈣化，CT檢查可見典型"早出晚歸"強(qiáng)化表現(xiàn)。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可觀察，生長(zhǎng)迅速或有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需介入栓塞或手術(shù)。
5、創(chuàng)傷后修復(fù)：
肝臟外傷或手術(shù)后，血腫機(jī)化過(guò)程中可能出現(xiàn)鈣化。這類鈣化灶形態(tài)不規(guī)則，多有明確外傷史。若無(wú)并發(fā)癥無(wú)需干預(yù)，每年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
發(fā)現(xiàn)肝鈣化灶后建議完善甲胎蛋白和增強(qiáng)CT等檢查排除惡性腫瘤鈣化。日常需避免飲酒、控制血脂，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)?？啥ㄆ谑秤酶缓寡趸镔|(zhì)的藍(lán)莓、西蘭花等食物，配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肝臟代謝。每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察鈣化灶變化，若出現(xiàn)病灶增大、邊緣模糊或腫瘤標(biāo)志物升高應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科。
