頭癬不治療可能導致感染擴散、永久性脫發(fā)、繼發(fā)細菌感染、瘢痕形成及傳染他人。及時干預可避免病情惡化。
1、感染擴散:未治療的頭癬可能從局部擴散至整個頭皮,真菌通過毛囊深入角質(zhì)層。保持頭皮清潔干燥,使用酮康唑洗劑每周兩次,避免共用梳子毛巾等個人物品。
2、永久脫發(fā):毛囊長期受真菌侵襲會導致萎縮壞死,形成硬幣狀禿斑。早期應用特比萘芬乳膏局部涂抹,配合口服伊曲康唑可阻斷毛囊破壞進程。
3、繼發(fā)感染:搔抓破損的皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大。發(fā)生紅腫熱痛需就醫(yī),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏聯(lián)合頭孢氨芐控制細菌感染。
4、瘢痕形成:炎癥反復發(fā)作會破壞真皮層,產(chǎn)生永久性禿發(fā)區(qū)。瘢痕期可嘗試糖皮質(zhì)激素局部注射,配合米諾地爾溶液促進周邊毛發(fā)生長。
5、傳染風險:患者脫落的皮屑帶有大量真菌孢子,通過直接接觸或污染物傳播。家庭成員應篩查感染,寵物需接受獸醫(yī)抗真菌治療。
患者需每日用硫磺皂清洗枕巾,選擇寬松透氣的帽子。飲食增加富含鋅的海產(chǎn)品、動物肝臟,補充維生素B族促進皮膚修復。適度曬太陽幫助殺滅真菌,但避免暴曬加重炎癥。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或皮損滲液等嚴重癥狀時需急診處理。