氫溴酸右美沙芬咀嚼片需注意用藥禁忌、不良反應監(jiān)測、特殊人群用藥、藥物相互作用及儲存條件等事項。
1、用藥禁忌：
對氫溴酸右美沙芬成分過敏者禁用。嚴重呼吸功能不全患者禁用，可能抑制咳嗽反射導致痰液阻塞。妊娠3個月內婦女禁用，動物實驗顯示潛在致畸風險。單胺氧化酶抑制劑停藥兩周內禁用，可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。
2、不良反應監(jiān)測：
常見頭暈嗜睡需避免駕駛操作機械。消化系統(tǒng)反應如惡心便秘可通過餐后服藥緩解。過量服用可能導致呼吸抑制，表現為呼吸頻率低于8次/分或血氧飽和度下降至90%以下需立即就醫(yī)。
3、特殊人群用藥：
兒童用藥需嚴格按體重計算劑量，6歲以下兒童應在醫(yī)師指導下使用。肝腎功能不全者需延長給藥間隔，建議劑量減半。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳，藥物可經乳汁分泌。
4、藥物相互作用：
與中樞抑制劑如地西泮、酒精合用增強鎮(zhèn)靜作用。與抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀聯用增加5-羥色胺能毒性風險?？岫〉菴YP2D6抑制劑可能升高血藥濃度，需調整劑量。
5、儲存條件：
避光密封保存于25℃以下環(huán)境，防止受潮變質。兒童不易觸及處存放，鋁塑包裝破損時禁止服用。開封后有效期縮短至1個月，性狀改變出現異味時立即棄用。
服用期間建議保持每日2000ml飲水量，避免攝入咖啡因加重神經系統(tǒng)反應。出現步態(tài)不穩(wěn)等共濟失調癥狀時應臥床休息。用藥3天癥狀未緩解或出現皮疹等過敏反應需復診評估。儲存時需與原包裝干燥劑共同放置，梅雨季節(jié)建議使用防潮箱保存。服藥后30分鐘內避免平臥以防誤吸，慢性咳嗽患者需排查感染等病因。
