宮頸薄層液基細胞學檢查TCT的篩查頻率需結合年齡、既往結果及高危因素綜合判斷。30歲以下女性若無異?？擅?年一次；30-65歲建議每3年單獨TCT或每5年聯(lián)合HPV檢測；65歲以上連續(xù)三次陰性可停止篩查。存在HPV感染、免疫抑制或既往癌前病變者需縮短間隔至6-12個月。
1、30歲以下：此年齡段宮頸癌發(fā)病率低，單獨TCT篩查陰性后每3年復查即可。避免過度檢查可能造成的宮頸損傷，同時需注意同房出血等異常癥狀及時就診。
2、30-65歲常規(guī)篩查：采用TCT聯(lián)合HPV檢測可提高檢出率，雙陰性者5年內癌變風險低于0.1%。單獨TCT檢查需保持3年間隔，吸煙、多性伴侶者應加強隨訪。
3、65歲以上停篩標準：連續(xù)三次TCT陰性且近10年無異常者可終止篩查。但全子宮切除術后仍保留宮頸者，或既往有CIN2+病史的老年人需延續(xù)篩查。
4、高危人群管理：HIV感染者、器官移植后患者需每6個月復查。既往CIN3治療后的患者應堅持每年TCT+HPV聯(lián)合篩查至少20年。
5、異常結果隨訪：ASC-US伴HPV陽性者需6個月后復查，LSIL建議12個月內重復TCT。確診HSIL應立即轉診陰道鏡，妊娠期發(fā)現(xiàn)異?？裳舆t至產后處理。
日常避免多個性伴侶、吸煙等危險因素，接種HPV疫苗可顯著降低癌變風險。篩查間期出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、排液等癥狀需提前就診，絕經(jīng)后婦女應持續(xù)關注生殖道健康。
