孕婦上吐下瀉可能由激素變化、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染性腹瀉、妊娠劇吐等因素引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
1、激素影響：妊娠期孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致消化功能減弱。建議少食多餐，選擇易消化的食物如米粥、饅頭片，避免高脂辛辣食物。適當(dāng)飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
2、飲食調(diào)整：食用變質(zhì)食物或過敏食材可能引發(fā)急性胃腸炎。需暫停牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，嘗試蘋果泥、藕粉等低渣飲食。每日分6-8次進(jìn)食，每次攝入量不超過200毫升。
3、功能紊亂：子宮增大壓迫腸道可能引起腸易激綜合征。可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng)，保持每日30分鐘散步。香蕉、蒸熟的胡蘿卜含有豐富果膠，能幫助穩(wěn)定腸道功能。
4、感染因素：進(jìn)食被污染食物可能導(dǎo)致細(xì)菌性腸炎，常伴隨發(fā)熱、膿血便。諾如病毒、沙門氏菌感染需用蒙脫石散、益生菌調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時(shí)需用頭孢類抗生素治療。
5、妊娠劇吐：嚴(yán)重嘔吐超過3次/日且持續(xù)48小時(shí)以上需警惕，可能引發(fā)酮癥酸中毒。靜脈輸注葡萄糖、維生素B6是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)使用異丙嗪止吐。體重下降超過孕前5%需住院監(jiān)測(cè)。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴尿量減少、意識(shí)模糊等脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激，穿著寬松衣物避免腹壓增高。記錄每日出入量及嘔吐次數(shù)，孕晚期腹瀉需警惕早產(chǎn)征兆，胎動(dòng)異常時(shí)需急診胎心監(jiān)護(hù)。
