兒童高度近視無法完全痊愈，但可通過光學(xué)矯正、藥物控制、視覺訓(xùn)練、環(huán)境調(diào)整、定期監(jiān)測等方式延緩進展。高度近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣、眼部發(fā)育異常、環(huán)境光照不足、調(diào)節(jié)功能失衡等原因引起。
1、光學(xué)矯正：框架眼鏡或角膜接觸鏡可矯正屈光不正，控制眼軸過度增長。8歲以下兒童建議選擇離焦型鏡片，年長兒童可嘗試角膜塑形鏡夜間佩戴，需在專業(yè)驗光師指導(dǎo)下選擇適配方案。
2、藥物干預(yù)：低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進展，常用濃度為0.01%-0.05%。消旋山莨菪堿與哌侖西平凝膠也可用于調(diào)節(jié)睫狀肌痙攣，需在眼科醫(yī)生監(jiān)督下使用。
3、視覺訓(xùn)練：反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練可改善調(diào)節(jié)靈敏度，每周3次每次15分鐘。聚散球訓(xùn)練能增強集合功能，每日10分鐘。動態(tài)視標(biāo)追蹤訓(xùn)練有助于提升眼球運動協(xié)調(diào)性。
4、環(huán)境調(diào)整：閱讀距離保持33cm以上，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。室內(nèi)光照需達500lux以上，避免暗環(huán)境使用電子屏。每日戶外活動2小時，自然光刺激可促進多巴胺分泌。
5、定期監(jiān)測：每3個月檢查眼軸長度變化，OCT監(jiān)測視網(wǎng)膜周邊變性情況。建立屈光發(fā)育檔案，重點關(guān)注8-14歲進展高峰期。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
飲食需保證維生素A胡蘿卜、藍莓、DHA深海魚、堅果及鈣質(zhì)乳制品、豆類攝入。運動推薦乒乓球、羽毛球等需要遠(yuǎn)近交替注視的項目。建立用眼行為日記，記錄每日近距離用眼時長與戶外活動時間，睡眠時間應(yīng)保證8-10小時。高度近視者需終身避免劇烈碰撞類運動，每半年進行散瞳眼底檢查。
