尿路造影可檢查出多種泌尿系統(tǒng)疾病，包括腎盂積水、泌尿系結(jié)石、腫瘤、先天畸形、尿路梗阻等。
1、腎盂積水：尿路造影能清晰顯示腎盂腎盞擴(kuò)張程度，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)。靜脈尿路造影可見造影劑排泄延遲，逆行尿路造影可定位梗阻部位。輕度積水可通過解除梗阻改善，重度需手術(shù)解除狹窄。
2、泌尿系結(jié)石：陽性結(jié)石在X線下直接顯影，陰性結(jié)石通過造影劑充盈缺損判斷。可能與代謝異常、尿路感染有關(guān)，表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。藥物排石無效時(shí)可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、泌尿系腫瘤：造影劑充盈缺損提示占位性病變，腎癌可見腎盂腎盞受壓變形，膀胱腫瘤表現(xiàn)為充盈缺損。需結(jié)合CT或膀胱鏡活檢確診，治療包括根治性腎切除、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切等手術(shù)。
4、先天畸形：重復(fù)腎盂輸尿管、馬蹄腎等畸形可通過造影明確解剖變異。無癥狀者無需治療，合并反復(fù)感染或梗阻時(shí)需手術(shù)矯正。
5、尿路梗阻：前列腺增生、輸尿管狹窄等病變均可通過造影定位。輕度梗阻可嘗試α受體阻滯劑，重度需經(jīng)尿道前列腺電切或輸尿管支架置入。
尿路造影檢查前后需保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者使用碘造影劑前需評(píng)估腎功能，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常注意觀察排尿情況，出現(xiàn)血尿或腰痛及時(shí)復(fù)查。
