大便擦紙上有粘稠血塊可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛周清潔、使用痔瘡藥物、治療腸道炎癥、手術(shù)干預(yù)等方式治療。該癥狀通常由痔瘡破裂、肛裂、腸道炎癥、結(jié)腸息肉、直腸腫瘤等原因引起。
1、飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的摩擦刺激。建議每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，同時(shí)保證2000ml以上飲水量。避免辛辣刺激性食物以防加重黏膜充血。
2、局部護(hù)理：排便后使用溫水清洗肛周區(qū)域，選擇無(wú)酒精濕巾替代粗糙廁紙。每日可進(jìn)行2-3次10分鐘溫水坐浴，水中可加入少量高錳酸鉀1：5000濃度。保持會(huì)陰部干燥可預(yù)防繼發(fā)感染。
3、藥物治療：外用藥可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等，含局部麻醉劑和消炎成分。口服地奧司明片、草木犀流浸液片可改善靜脈回流。出血明顯時(shí)可短期使用云南白藥膠囊。
4、炎癥控制：潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥需口服美沙拉嗪緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片。伴隨腹瀉時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，必要時(shí)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
5、手術(shù)治療：反復(fù)出血的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。直徑超過(guò)1cm的結(jié)腸息肉需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR。直腸腫瘤根據(jù)分期選擇經(jīng)肛局部切除或根治性切除術(shù)。
日常應(yīng)注意觀察出血顏色變化，鮮紅色多提示肛門(mén)部位出血，暗紅色或柏油樣便需警惕上消化道出血。建議每周進(jìn)行3-5次提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮肛門(mén)括約肌30下。長(zhǎng)期出血伴體重下降、排便習(xí)慣改變者需及時(shí)結(jié)腸鏡檢查排除惡性腫瘤。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。
