胎兒側(cè)腦室增寬多數(shù)情況下可以自行吸收。胎兒側(cè)腦室增寬是指?jìng)?cè)腦室寬度超過(guò)正常范圍通常大于10毫米,可能由生理性因素或病理性因素引起,多數(shù)輕度增寬10-12毫米的胎兒在后續(xù)發(fā)育中可逐漸恢復(fù)正常。
生理性因素主要包括胎兒腦脊液循環(huán)暫時(shí)性不平衡或發(fā)育過(guò)程中的個(gè)體差異。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊干預(yù),建議通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)每2-4周一次觀察變化,同時(shí)孕婦需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、DHA等營(yíng)養(yǎng)素。
病理性因素可能與染色體異常如21三體綜合征、顱內(nèi)出血或先天性感染如巨細(xì)胞病毒感染有關(guān)。這類(lèi)情況常伴隨其他超聲異常表現(xiàn),如脈絡(luò)叢囊腫、小腦發(fā)育異常等。針對(duì)病理性增寬,需進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺、TORCH篩查等檢查明確病因,必要時(shí)可考慮神經(jīng)保護(hù)治療或?qū)m內(nèi)干預(yù)。
若側(cè)腦室寬度持續(xù)超過(guò)15毫米或合并其他結(jié)構(gòu)異常,需警惕腦積水可能,建議由胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估預(yù)后及分娩后治療方案。多數(shù)孤立性輕度增寬的胎兒預(yù)后良好,出生后認(rèn)知發(fā)育與正常兒童無(wú)顯著差異。