小便呈現(xiàn)紅色通常由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括飲食影響如攝入紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食品、劇烈運(yùn)動后一過性血尿、月經(jīng)污染等；病理性因素需警惕泌尿系統(tǒng)出血如尿路感染、結(jié)石、腎炎或腫瘤，或全身性疾病如凝血功能障礙、溶血性貧血。
泌尿系統(tǒng)感染是血尿最常見的原因，可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān)，通常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛。尿路結(jié)石引起的血尿多因結(jié)石移動劃傷黏膜，常突發(fā)腰部絞痛并向會陰部放射。腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴隨眼瞼浮腫和血壓升高。腫瘤性血尿通常無痛且間歇性出現(xiàn)，需通過膀胱鏡或影像學(xué)進(jìn)一步排查。
對于近期食用紅色食物或女性經(jīng)期污染導(dǎo)致的紅色尿，停止相關(guān)飲食或經(jīng)期結(jié)束后可自行恢復(fù)。病理性血尿需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，感染患者可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟；結(jié)石患者需根據(jù)大小選擇體外碎石或輸尿管鏡取石。若出現(xiàn)無痛性肉眼血尿或伴隨消瘦、骨痛等癥狀，建議盡早就診排除惡性腫瘤。
持續(xù)血尿超過24小時或伴隨發(fā)熱、少尿、水腫時，需立即就醫(yī)評估腎功能。老年患者突發(fā)血尿即使無癥狀也應(yīng)完善腫瘤篩查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時間憋尿及高草酸飲食。
