抗巨細胞病毒抗體IgG陽性表明機體曾感染過巨細胞病毒CMV，并已產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。巨細胞病毒屬于皰疹病毒科，感染后可在人體內(nèi)長期潛伏，IgG抗體陽性通常提示既往感染或潛伏感染狀態(tài)。
抗巨細胞病毒抗體IgG陽性的臨床意義主要有三方面：一是提示既往感染，約60%-90%的成人血清學檢測可呈陽性；二是孕婦陽性結(jié)果需結(jié)合IgM抗體判斷活動性感染風險；三是免疫功能低下者陽性可能提示病毒再激活風險。IgG抗體陽性本身無需特殊治療，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢測綜合評估。
IgG陽性合并IgM陽性時可能提示近期感染或再激活，常見于妊娠期女性、器官移植受者或艾滋病患者。這類人群可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常、視網(wǎng)膜炎或肺炎等癥狀，需通過核酸檢測如CMV-DNA定量確認病毒復(fù)制活性。
對于育齡期女性，孕前IgG陽性表明存在免疫力，可降低孕期原發(fā)感染風險；但若孕期出現(xiàn)IgM陽性伴臨床癥狀，需警惕垂直傳播可能。新生兒檢測到IgG抗體需區(qū)分母體抗體被動轉(zhuǎn)移與自身感染，需通過尿液病毒分離或DNA檢測確診。
免疫抑制患者出現(xiàn)IgG陽性時，需定期監(jiān)測病毒載量。骨髓移植后CMV再激活率可達30%-50%，可選用更昔洛韋、纈更昔洛韋等藥物進行預(yù)防性治療。實體器官移植受者建議在術(shù)后3個月內(nèi)每周檢測CMV-DNA。
