HPV66陽性表明存在高危型人乳頭瘤病毒感染,可通過增強(qiáng)免疫力、定期篩查、局部治療等方式干預(yù)。感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損等原因引起。
高危型HPV感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。HPV66屬于高危亞型,長期持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。病毒主要通過性行為傳播,也可通過接觸感染者衣物、毛巾等間接傳播。感染后多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)生殖器疣或異常陰道出血。
提高免疫力是清除病毒的關(guān)鍵。保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運動。避免熬夜,保證7-8小時睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。
定期婦科檢查必不可少。建議每6-12個月進(jìn)行TCT宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,聯(lián)合HPV-DNA分型檢測。30歲以上女性可考慮陰道鏡檢查,必要時進(jìn)行宮頸活檢。發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變時,根據(jù)病變程度選擇激光、冷凍或?qū)m頸錐切等治療。
局部治療可輔助清除病毒。干擾素栓劑能抑制病毒復(fù)制,保婦康栓具有抗病毒和修復(fù)黏膜作用。合并生殖器疣時可使用咪喹莫特乳膏,頑固病灶采用二氧化碳激光或光動力治療。治療期間需避免性生活,配偶應(yīng)同步檢查。
持續(xù)感染超過2年需加強(qiáng)監(jiān)測。若連續(xù)兩次復(fù)查仍為陽性,建議進(jìn)行陰道鏡評估。懷孕前發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)完成治療再備孕,妊娠期感染需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測。少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)感染導(dǎo)致高級別病變,需通過宮頸錐切術(shù)阻斷癌變進(jìn)程。
出現(xiàn)同房后出血、白帶異常等情況應(yīng)及時就診。45歲以上持續(xù)感染患者建議縮短篩查間隔,絕經(jīng)后女性感染更需密切隨訪。完成治療后仍需每年復(fù)查,預(yù)防再次感染可接種九價HPV疫苗。