髁突骨折后需嚴格遵循保護性措施以促進愈合。髁突骨折下頜骨髁狀突骨折的處理需根據(jù)骨折類型和程度制定方案,主要注意事項包括制動管理、飲食調(diào)整、疼痛控制和功能康復。
骨折初期需進行頜間固定或彈性牽引,通常使用頜托或牙弓夾板維持咬合關(guān)系。避免張口過大或咀嚼硬物,防止骨折端移位。急性期可配合冷敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
飲食需調(diào)整為流質(zhì)或半流質(zhì),如米湯、果蔬泥、蛋羹等,避免需要大力咀嚼的食物。蛋白質(zhì)攝入可選用乳清蛋白粉、魚肉湯等,鈣質(zhì)補充推薦低脂牛奶、豆腐。維生素D可通過曬太陽或口服制劑輔助鈣吸收。
疼痛管理可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛需醫(yī)生評估是否使用曲馬多。伴隨關(guān)節(jié)彈響或張口受限時,可進行超短波理療或低頻脈沖電刺激。
康復期需在醫(yī)生指導下進行漸進性張口訓練,從被動牽拉到主動運動,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。睡眠時保持健側(cè)臥位,避免患側(cè)受壓。定期復查X線或CT觀察骨痂形成情況,移位超過5毫米或影響咬合功能時需考慮切開復位內(nèi)固定術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或感覺異常需立即就醫(yī),可能提示感染或神經(jīng)損傷。吸煙患者必須戒煙,尼古丁會顯著延緩骨愈合??祻腿绦杩谇恍l(wèi)生維護,使用兒童軟毛牙刷和抗菌漱口水預防感染。