牙髓炎不治療可能導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎、頜骨感染等嚴(yán)重后果。牙髓炎未及時(shí)干預(yù)的危害主要有牙髓組織不可逆損傷、炎癥擴(kuò)散至根尖周組織、鄰近牙齒受累、全身感染風(fēng)險(xiǎn)增加、頜面部蜂窩織炎等。
牙髓組織不可逆損傷是牙髓炎發(fā)展的直接后果。炎癥持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致牙髓血管栓塞和神經(jīng)變性，最終引發(fā)牙髓壞死。這種情況下牙齒會(huì)失去活力感知能力，但細(xì)菌仍可在壞死組織中繁殖。
炎癥擴(kuò)散至根尖周組織是常見(jiàn)繼發(fā)損害。感染突破根尖孔后可形成根尖周膿腫或肉芽腫，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹。X線檢查可見(jiàn)根尖區(qū)透射影，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)瘺管排膿。
鄰近牙齒受累多發(fā)生在感染擴(kuò)散過(guò)程中。相鄰牙齒可能因炎癥浸潤(rùn)或咬合關(guān)系改變而受損，出現(xiàn)松動(dòng)或敏感癥狀。長(zhǎng)期未治療的牙髓炎還可能引起鄰牙繼發(fā)齲壞。
全身感染風(fēng)險(xiǎn)增加與細(xì)菌入血相關(guān)?？谇桓腥驹羁赡艹蔀榫Y的來(lái)源，對(duì)免疫功能低下者尤其危險(xiǎn)。研究表明牙源性感染與心內(nèi)膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥存在關(guān)聯(lián)。
頜面部蜂窩織炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。感染突破骨皮質(zhì)后可沿筋膜間隙擴(kuò)散，導(dǎo)致面部腫脹、張口受限和發(fā)熱。這種情況需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療，必要時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹建議及時(shí)就診口腔科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇根管治療或拔牙等處理方式，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療牙體疾病。
