盆腔淤血綜合征是盆腔靜脈回流受阻導(dǎo)致的慢性疼痛疾病，主要表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛及性交不適。該病多發(fā)生于育齡女性，與盆腔靜脈解剖異常、激素變化等因素相關(guān)。
盆腔淤血綜合征主要由以下原因引起：
長期站立或久坐可能造成盆腔靜脈壓力增高，靜脈瓣膜功能不全時血液回流受阻。妊娠期子宮增大壓迫髂靜脈，分娩后靜脈壁松弛易形成血液淤積。卵巢激素周期性變化影響靜脈張力，黃體期孕激素升高會加重靜脈擴張。盆腔手術(shù)史可能破壞靜脈正常結(jié)構(gòu)，如子宮切除術(shù)可能損傷卵巢靜脈叢。先天性靜脈瓣膜發(fā)育不全或缺失直接導(dǎo)致血液逆流。
典型癥狀包括晨輕暮重的下腹鈍痛，長時間站立后加劇，平臥后可緩解。約60%患者出現(xiàn)性交后疼痛，可能與盆腔充血相關(guān)。部分患者伴有排尿頻繁、肛門墜脹感，嚴重者可能出現(xiàn)下肢靜脈曲張或痔瘡加重。
診斷需結(jié)合經(jīng)陰道超聲檢查盆腔靜脈直徑，若超過5毫米提示異常。磁共振靜脈成像能清晰顯示迂曲擴張的靜脈團，腹腔鏡檢查是確診金標準，可直觀觀察靜脈曲張程度。
治療可采用盆底肌肉鍛煉改善靜脈回流，每日凱格爾運動有助于增強盆底支撐力。藥物治療常用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物，嚴重病例可考慮卵巢靜脈栓塞術(shù)。生活方式調(diào)整包括避免長時間站立，睡眠時抬高臀部15厘米促進血液回流。
病程超過半年且保守治療無效者，建議介入科或血管外科就診。突發(fā)劇烈腹痛需警惕靜脈血栓形成，應(yīng)立即就醫(yī)排除急腹癥。
