妊娠期甲亢妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型癥狀包括心悸、多汗、體重增長(zhǎng)異常和情緒波動(dòng)。這些癥狀主要由妊娠期生理性甲狀腺激素變化或病理性甲狀腺疾病如格雷夫斯病引起。
心悸是妊娠期甲亢的常見早期表現(xiàn),患者常自覺心跳加快或不規(guī)則,與甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。多汗表現(xiàn)為怕熱、皮膚潮濕,尤其在夜間明顯,源于甲狀腺激素促進(jìn)代謝產(chǎn)熱增加。體重增長(zhǎng)異常指孕期體重增加不足或反而下降,需警惕甲亢導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)消耗能量。情緒波動(dòng)包括易怒、焦慮或失眠,與激素水平波動(dòng)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。
病理性甲亢可能與自身免疫性甲狀腺疾病如格雷夫斯病或妊娠劇吐暫時(shí)性甲亢有關(guān),通常伴隨突眼、甲狀腺腫大等特異性體征。妊娠期甲亢需與妊娠生理性甲狀腺激素變化鑒別,后者多為一過性表現(xiàn)。
若出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過速靜息心率>100次/分、雙手細(xì)顫或不明原因體重下降,建議及時(shí)檢測(cè)促甲狀腺激素TSH和游離甲狀腺素FT4。妊娠期甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范監(jiān)測(cè)和治療可有效改善母嬰結(jié)局。