三維彩超主要檢查胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育、器官形態(tài)及胎盤狀況。檢查重點(diǎn)包括胎兒頭顱、脊柱、四肢、心臟、腹部臟器及臍帶血流等解剖結(jié)構(gòu)，可篩查約80%的胎兒結(jié)構(gòu)異常。
胎兒頭顱檢查主要觀察顱骨完整性、腦室結(jié)構(gòu)及小腦發(fā)育情況。透明隔腔寬度、側(cè)腦室比例等數(shù)據(jù)能提示腦積水風(fēng)險，后顱窩池深度異常可能與丹迪-沃克綜合征相關(guān)。
脊柱評估需關(guān)注椎體排列連續(xù)性。開放性脊柱裂表現(xiàn)為椎弓骨化中心缺失，常伴隨皮膚連續(xù)性中斷，三維成像能清晰顯示脊膜膨出等畸形特征。
心臟結(jié)構(gòu)檢查涵蓋四腔心切面、左右室流出道及大血管連接。三維超聲可立體呈現(xiàn)室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病，血流成像能評估卵圓孔開放狀態(tài)。
腹部臟器檢查重點(diǎn)包括胃泡位置、雙腎形態(tài)及膀胱充盈度。腸管強(qiáng)回聲可能提示染色體異常，臍帶插入點(diǎn)異常需警惕臍膨出或腹裂畸形。
胎盤評估涉及位置、成熟度及血管分布。前置胎盤顯示為宮頸內(nèi)口被胎盤組織覆蓋，胎盤早剝可見胎盤后血腫形成。臍帶繞頸在三維成像中呈現(xiàn)特征性螺旋征象。
建議妊娠20-24周進(jìn)行系統(tǒng)篩查，此時胎兒器官發(fā)育完善且羊水量適中。發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺進(jìn)一步診斷，復(fù)雜病例建議轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。
