牙體缺損的修復(fù)方式主要有復(fù)合樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)和貼面修復(fù)。選擇具體修復(fù)方案需綜合考慮缺損范圍、牙齒位置、咬合功能及美觀需求等因素。
復(fù)合樹脂充填適用于小范圍缺損深度不超過牙本質(zhì)層1/2。該技術(shù)通過分層堆塑光固化樹脂恢復(fù)牙齒形態(tài)，具有磨除牙體組織少、一次就診完成的優(yōu)勢。對于前牙切角缺損或后牙咬合面小齲洞尤為適用，但存在遠(yuǎn)期耐磨性較差的問題。
嵌體修復(fù)適合中等范圍缺損累及1-2個牙面。采用陶瓷或金屬材料體外制作后粘接，比直接充填具有更好的機械性能和邊緣密合度。其中高嵌體可覆蓋牙尖，適用于牙體薄弱但尚未達到全冠適應(yīng)癥的情況。需要2次就診且費用高于直接充填。
全冠修復(fù)適用于大范圍缺損缺損超過牙冠1/2。通過360度包繞保護剩余牙體，金屬烤瓷冠或全瓷冠能有效恢復(fù)咀嚼功能。對于根管治療后的后牙，全冠修復(fù)可預(yù)防牙體折裂。但需磨除較多健康牙體組織，可能出現(xiàn)牙齦邊緣染色等問題。
貼面修復(fù)主要用于前牙美學(xué)修復(fù)。超薄瓷貼面僅需磨除0.3-0.7毫米釉質(zhì)，可改善氟斑牙、四環(huán)素牙等色澤異常。對于切端缺損不超過2毫米的病例，貼面比全冠更微創(chuàng)。但夜間磨牙患者需配合使用頜墊保護修復(fù)體。
特殊情況下需多學(xué)科聯(lián)合設(shè)計修復(fù)方案。牙冠延長術(shù)輔助的修復(fù)適用于缺損達齦下者，正畸牽引聯(lián)合修復(fù)適用于年輕恒牙嚴(yán)重缺損。對于伴有牙周病的病例，應(yīng)先完成牙周基礎(chǔ)治療再行修復(fù)。修復(fù)后應(yīng)定期進行口腔檢查和專業(yè)維護。
