男性感染人乳頭瘤病毒HPV后的表現(xiàn)主要與感染亞型及部位相關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)包括生殖器疣、亞臨床感染及黏膜病變,多數(shù)感染者可能無(wú)明顯癥狀。
生殖器疣是HPV6/11型感染的典型表現(xiàn),好發(fā)于陰莖、陰囊、肛周等部位。初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大形成菜花狀或乳頭狀贅生物,表面濕潤(rùn),可能伴瘙癢或出血。尖銳濕疣具有強(qiáng)傳染性,需避免性接觸防止傳播。
亞臨床感染更為常見(jiàn),表現(xiàn)為皮膚黏膜的微小扁平疣體或醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性區(qū)域。部分患者出現(xiàn)陰莖冠狀溝珍珠樣丘疹,屬于良性增生,無(wú)需特殊處理。這類病變需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或陰道鏡檢查確認(rèn)。
高危型HPV如16/18型感染可能引起陰莖癌、肛門(mén)癌等惡性病變。早期表現(xiàn)為黏膜白斑、潰瘍經(jīng)久不愈或異常增生物?;颊呖赡馨殡S排尿疼痛、直腸出血等癥狀。長(zhǎng)期持續(xù)感染是癌變的高危因素,需定期進(jìn)行病理活檢。
部分感染者會(huì)出現(xiàn)肛周不適或排便異常,尤其男男性行為者更易發(fā)生肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變。口腔HPV感染可能表現(xiàn)為咽喉部乳頭狀瘤,但發(fā)病率較低。免疫功能低下者可能出現(xiàn)病變范圍擴(kuò)大或復(fù)發(fā)率增高。
建議出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)及病理檢查。生殖器疣可通過(guò)冷凍、激光等物理方式去除,高危型感染需密切隨訪。接種HPV疫苗可預(yù)防特定亞型感染,安全性行為是降低傳播風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。