戴牙套的適合年齡通常在12-16歲恒牙列初期。實(shí)際矯正時機(jī)需結(jié)合牙頜發(fā)育階段、錯頜畸形類型及個體生長潛力綜合評估,主要影響因素包括乳牙替換進(jìn)度、骨骼發(fā)育狀態(tài)及口腔功能需求。
乳牙期3-6歲可進(jìn)行早期干預(yù)性矯正。此階段主要針對嚴(yán)重反頜地包天、不良口腔習(xí)慣如吮指導(dǎo)致的牙弓狹窄等問題,通過活動矯治器或功能矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。早期矯正能利用兒童生長高峰期改善骨性畸形,避免后續(xù)復(fù)雜治療。
替牙期7-12歲是功能性矯正黃金窗口。混合牙列階段適合矯正深覆蓋、開頜等頜關(guān)系異常,以及多生牙、阻生牙等發(fā)育障礙。此階段通過肌功能訓(xùn)練裝置或局部固定矯治器,可協(xié)調(diào)牙槽骨與恒牙萌出位置,矯正效果優(yōu)于恒牙期。
恒牙期12歲以上適合綜合性正畸治療。恒牙列完全萌出后,各類牙源性錯頜畸形如牙列擁擠、間隙過大均可通過固定托槽、隱形矯治器等裝置精確調(diào)整。成人骨改建速度較慢,但牙周健康者仍能獲得理想效果,40歲以下均可考慮矯正。
特殊情況下需延遲或提前矯正。唇腭裂患兒需在出生后即開始序列治療;骨性畸形嚴(yán)重者可能需成年后配合正頜手術(shù)。建議在兒童7歲時進(jìn)行首次正畸檢查,由專業(yè)醫(yī)師制定個性化矯正方案。